კათეტერული აბლაცია

კათეტერული აბლაცია სამკურნალო პროცედურაა და გამოიყენება ზოგიერთი ტაქიარითმიის სამკურნალოდ. პროცედურა გულისხმობს გულში სპეციალური კათეტერების შეყვანას (იხ. ელექტროფიზიოლოგიური კვლევა) და ტაქიარითმიის გამომწვევი უბნის დაზიანებას რადიოსიხშირით (დაბალი ძაბვის მაღალსიხშირული ელექტრული დენით) ანუ “მოწვით” ან კრიოთერაპიით ანუ “მოყინვით”.

კათეტერული აბლაციების უმეტესობა ადგილობრივი ანესთეზიით ტარდება (თუმცა ზოგ შემთხვევაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზოგადი ანესთეზია). ექიმი ვენის ჩხვლეტის ადგილს ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებით გააყუჩებს (ყველაზე ხშირად გამოიყენება ბარძაყის ვენა, თუმცა შეიძლება კისრის ვენებიც - საუღლე, ლავიწქვეშა - იქნას გამოყენებული), რის შემდეგაც ვენის პუნქცია (ჩხვლეტა) განხორციელდება და მისი გავლით სპეციალური დიაგნოსტიკური კათეტერები შეყვანილ იქნება გულში. კათეტერების პოზიცია რენტგენის საშუალებით მოწმდება.

ამის შემდეგ პროგრამული სტიმულაციით და გულის შიდა ელექტრული აქტივობის ანალიზით (იხ. ელექტროფიზიოლოგიური გამოკვლევა), ხდება ტაქიარითმიის გამოწვევა და მისი სახის, მექანიზმის და წარმოშობის ადგილის ზუსტი განსაზღვრა. არითმიის წარმოშობის ადგილის და კრიტიკული უბნების ზუსტი ლოკალიზაციისთვის (“კარტირებისთვის”) სხვადსხვა მეთოდი გამოიყენება. შესაძლებელია გამოყენებულ იქნას რთული სამგანზომილებიანი კარტირებისა და ნავიგაციის სისტემებიც. მას შემდეგ, რაც ზუსტად დადგინდება, თუ საიდან მოდის არითმია, სპეციალური სააბლაციო კათეტერის საშუალებით ხდება მიდგომა ამ უბანთან და რადიოსიხშირის (უხშირესად) მიწოდება, რაც ქსოვილის გახურებას იწვევს. ქსოვილის ტემპერატურა და სხვა პარამეტრები უწყვეტად კონტროლდება ამ დროს. მას შემდეგ, რაც ქსოვილი საკმარისად გახურდება, ეს უბანი კარგავს არითმიის გამოწვევის უნარს. ამის შემდეგ ექიმი კვლავ შეეცდება, გამოიწვიოს თქვენი არითმია, რათა დარწმუნდეს, საკმარისად წარმატებით იქნა თუ არა “დამნაშავე” უბანი დაზიანებული. თუ ტაქიკარდიის გამოწვევა აღარ მოხერხდა და დასტურდება წარმატებული დაზიანება, კათეტერებს გამოიღებენ და პუნქციის (“ჩხვლეტის”) ადგილებში დამწოლ ნახვევს დაადებენ, რათა ნაჩხვლეტები დაიხუროს. აბლაციის შემდეგ როგორც წესი, ერთი დღე საავადმყოფოში რჩებით და თუ ყველაფერი წესრიგში იქნა, მეორე დღეს შეძლებთ სახლში წასვლას.